بطانة الرحم المهاجرة هي مرض مزمن يصيب الجهاز التناسلي للأنثى. يتسم بنمو بعض خلايا بطانة الرحم و أنسجتها في أماكن وأعضاء ليس من الطبيعي أن تتطور هناك مثل قناة فالوب أو المبيضين، ويمكن أن تتطور أيضًا في المثانة أو المستقيم أو الأمعاء، ومن هنا جاء اسم بطانة الرحم المهاجرة.
من الطبيعي أثناء الدورة الشهرية أو الحيض، أن تسحب بطانة الرحم وتخرج من المهبل مع دم الحيض، ولكن في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، تهاجر خلايا وأنسجة الرحم من الرحم لأعضاء أخرى، تحول دون خروجها من المهبل مما يسبب الألم و ظهور ندبات وجروح على هذه الأعضاء، وقد يتم جمع الدم الناتج ما يسمح بتكون أكياس. إن تكرار هذه الهجرة كل مرة تحدث فيها الدورة الشهرية قد يؤدي إلى تضخم هذه الأجزاء وزيادة سمك الأنسجة والإصابة بأورام.
ماهي بطانة الرحم المهاجرة؟
بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم. الرحم هو عضو تناسلي أنثوي ويستخدم جداره الداخلي لاستيعاب بويضة مخصبة تنمو. “إذا لم يكن هناك إخصاب، فإن بطانة الرحم تتساقط، وهذا يعني أنها تنفصل عن جدار الرحم، عضل الرحم. يمكن مقارنة ذلك مع تساقط يحدث كل شهر. في الوقت نفسه من الدورة، مما يتسبب في تدفق الدم أثناء الدورة الشهرية، ثم يتم إعادة تكوين بطانة الرحم خلال 28 يومًا من الدورة وما إلى ذلك.
ما دور بطانة الرحم ؟
بطانة الرحم تخضع للتأثير الهرموني وتتطور بفضل الهرمونات التي يفرزها المبيضان، وهي هرمون الاستروجين. بعد الإباضة، يعدل البروجسترون بنية بطانة الرحم بظهور أوعية جديدة. وفي غياب الحمل، يتسبب الانخفاض المفاجئ في هذا الهرمون في نهاية الدورة الشهرية في حدوث فترات تتوافق مع فتح الأوعية الجديدة والقضاء على بطانة الرحم.
أمراض بطانة الرحم
- التهاب بطانة الرحم: يمكن أن يكون الغشاء المخاطي لبطانة الرحم موقعًا للعدوى المنقولة جنسيًا (المكورات البنية، المشعرات، الكلاميديا). كما يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم أيضًا من المضاعفات الثانوية لإدخال اللولب أو الإجهاض أو الولادة.
- العضال الغدي : عندما تتسلل بطانة الرحم التي تبطن تجويف الرحم عادةً إلى عضلة الرحم (عضل الرحم)، فإنها تسمى العضال الغدي، وهو شكل الرحم من الانتباذ البطاني الرحمي. إذا انتقلت بطانة الرحم إلى المبيض، فيمكنها تكوين كيس يسمى ورم بطانة الرحم. وفي الانتباذ البطاني الرحمي، يمكن أيضًا العثور على بطانة الرحم في العديد من المواقع الأخرى في الحوض أو البطن.
- بطانة الرحم المهاجرة: بطانة الرحم المهاجرة أو أكياس الشكولاتة هي مرض مزمن يصيب بطانة الرحم يصيب على الأقل 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب. ومن أهم الأعراض آلام شديدة في أسفل البطن أثناء الحيض والجماع وإرهاق شديد
- الأورام الحميدة: هذا هو فرط نمو أنسجة بطانة الرحم الطبيعية. عادة ما تكون الأورام الحميدة حميدة.
- فرط تنسج بطانة الرحم: يتم زيادة سماكة بطانة الرحم بشكل منتظم. فقط التحليل النسيجي سيجعل من الممكن التمييز بين فرط التنسج البسيط والتضخم المعقد الذي يمكن أن يشكل أساس سرطان بطانة الرحم.
- سرطان بطانة الرحم: هذا يتعلق بشكل رئيسي بالنساء بعد سن اليأس. عامل الخطر الرئيسي هو زيادة الوزن.
أعراض بطانة الرحم المهاجرة
يمكن أن تسبب بطانة الرحم المهاجرة العقم اعتمادًا على موقع استقرار بطانة الرحم. إذا كانت بطانة الرحم موجودة في المبايض أو في قناة فالوب، فإنها تسبب مشاكل في التبويض وتسبب أيضًا قناتي فالوب، لذلك قد تنخفض الخصوبة عند النساء المصابات أو قد تتأخر الخصوبة وقد يحدث العقم. لكن هناك الكثير من أعراض بطانة الرحم المهاجر التي قد تتعرف عليها انساء المصابات و إن لم يكن يرغبن بالحمل:
- ألم في الحوض والمبيض وقد يحدث الألم قبل الدورة الشهرية وأثنائها وقد يزداد الألم أثناء الدورة.
- اضطرابات الدورة الشهرية والنزيف يمكن أن يكون حاداً أثناء الدورة الشهرية ويمكن أن يحدث نزيف خفيف قبل الدورة.
- الآلام أثناء ممارسة الجنس أو رفضها.
- الشعور بالاكتئاب والضيق والتعب والإرهاق.
- حدوث الإسهال أو الإمساك في الاضطرابات المعدية والمعوية.
- الشعور بالألم أثناء التبول ورغبة متكررة في التبول.
فحوصات بطانة الرحم
الموجات فوق الصوتية داخل المهبل هي المعيار الذهبي في تشخيص أمراض بطانة الرحم. عندما يشتبه أثناء الموجات فوق الصوتية في وجود مرض خطير (سرطان)، في حالة الشك في التشخيص أو في حالة حدوث نزيف غير طبيعي، فإن الفحص المنصوح به هو منظار الرحم الذي يتكون من الفحص المباشر لتجويف الرحم وبطانة الرحم.
يمكن أن يقترح الطبيب القيام بخزعة لبطانة الرحم قصد التحليل قبل اقتراح أي علاج.
علاج بطانة الرحم المهاجرة
لا يوجد علاج محدد لبطانة الرحم المهاجرة. قد يخضع الطبيب لعملية جراحية وقد يعطي دواءً أو كليهما بناءً على عوامل معينة. إذا تأخرت في الولادة ولديك أعراض غير المذكورة أعلاه، فمن الضروري استشارة الطبيب لمعرفة السبب والعلاج.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، سيتم إجراء خزعة بسيطة أو تنظير الرحم الجراحي: الاستئصال
تنظير الرحم التشخيصي غالبًا ما يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي، ويتطلب تنظير الرحم الجراحي تخديرًا عامًا، ولكن هذه دائمًا إجراءات خارجية.
آثار ما بعد الجراحة تقتصر على النزيف البسيط وغير مؤلم للغاية. إذا تم تشخيص سرطان بطانة الرحم عن طريق تنظير الرحم أو خزعة بطانة الرحم في العيادة، فإن علاجه يتطلب دائمًا استئصال الرحم (إزالة الرحم).
