مرض الكبد الدهني هو مرض مزمن، أي أنه يتطور على مدار حياة المريض. يطلق عليه اسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي لأن كبد المريض محاط بطبقة كبيرة من الدهون يمكن أن ترتفع هذه الطبقة لتمثل 5٪ من الكتلة الكلية للكبد، مما يؤدي بعد ذلك إلى التهاب وتليف الكبد وسرطان الكبد كما أنه غير راجع لاستهلاك الكحول عكس مرض الكبد الدهني الكحولي.
الكبد عضو مهم في الجسم يتمثل دوره في تصفية الدم لإزالة البقايا وتصميم البروتينات المفيدة للأعضاء الأخرى وقبل كل شيء تخزين الدهون. قد يطلق على مرض الكبد الدهني غير الكحولي عدة أسماء: مرض الصودا، مرض الكبد الدهني، أو اختصار أكثر “NASH: Non-Alcoholic SteatoHepatitis”، لكنه يشير إلى نفس الاضطراب.
أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي
مرض الكبد الدهني يصيب عادة الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول. هنا، في حالة مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، إنه نفس الاضطراب ولكن بدون أصل كحولي.
إذا لم يكن لديك مثل هذا الاستهلاك المرتفع للكحول، فإن التهاب الكبد الدهني ليس من أصل كحولي ويمكن أن يأتي من خلل وظيفي آخر في الجسم:
- السمنة: المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، أي الذين يعانون من زيادة الوزن، هم أكثر عرضة لتطوير الكبد الدهني نظرا للدهون الزائدة في الجسم، والتي لم تعد تعرف مكان تخزينها.
- نمط الحياة: يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للسكريات والدهون إلى “مرض الصودا”، وهو مصطلح يأتي من استهلاك العديد من المشروبات الحلوة.
- داء السكري: نلاحظ ظهور أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي في بعض مرضى السكري من النوع 2. وهذا الاضطراب يتسبب على وجه التحديد في اختلال التوازن في إدارة الدهون والسكريات في الجسم، وبالتالي يمكن العثور عليها حول الكبد.
لذا الأشخاص الأكثر عرضة لمرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي أو NASH هم الاشخاص المصابين بداء السكري أو الأشخاص الذين تتمركز الدهون لديهم حول البطن بالإضافة إلى كبار السن. في هذه الحالات يجب القيام بفحوصات دورية.
أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي
أعراض هذا الاضطراب ليست واضحة جدا مثل الأمراض الأخرى مما قد يعقد التشخيص المبكر في بعض الحالات. لكن الأعراض المشتركة لدى المصابين و التي تم تأكيدها من طرف الأخصائيين هي:
- الإرهاق و التعب العام
- اليرقان: اصفرار الجلد والعينين
- ألم أو عدم راحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن أي جهة الكبد
- انتفاخ البطن في بعض الحالات
- ألم ناتج عن تضخم الطحال
- احمرار راحة اليد
مضاعفات مرض الكبد الدهني
لا يعتبر الكبد “الدهني” في حد ذاته اضطرابًا، ولكن الأمراض التي يسببها أو المضاعفات يمكن أن تكون أكثر إشكالية.
- التهاب الكبد: عادة ما تكون هذه هي المرحلة الأولى من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. سوف تتدهور أنسجة الكبد المغطاة بالدهون لدرجة المخاطرة بالتمزق بمرور الوقت. لأنه إذا لم يتم فعل شيء، فإن الالتهاب يمكن أن ينمو فقط، مثل حريق غير مطفأ.
- التليف الكبدي: يعتبر من أخطر أمراض الكبد. يشير إلى تدمير عدد متزايد من خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد، وتراكم الأنسجة حيث يتم تدمير الخلايا. يعتبر تليف الكبد عملية لا رجعة فيها، ولن يتمكن الكبد من العودة إلى حالته الطبيعية. ومع ذلك، يمكننا إيقافه والعيش بشكل صحيح مع الكبد المتغير.
- أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي ضعف الكبد في الجسم إلى عواقب على القلب والأوعية الدموية.
- سرطان الكبد: نتيجة تدمير خلايا الكبد يمكن أن يصاب بالسرطان، أي تراكم الخلايا غير الطبيعية حيث يتم تدمير خلايا التهاب الكبد. غالبًا ما يتطلب سرطان الكبد عملية زرع لأنه يظل من الصعب الحد من آثاره دون تدميره تمامًا.
تشخيص مرض الكبد الدهني
كلما تم تشخيص مرض الكبد الدهني مبكرًا، كانت فرصة المريض أفضل للحد من عواقبه، أو حتى القضاء على آثاره. لسوء الحظ، أعراض هذا الاضطراب ليست واضحة جدا مثل الأمراض الأخرى ويمكن أن تكون ضارة، لذلك يجب الإبلاغ عنه أولاً قبل أن تأمل في العلاج.
في كثير من الأحيان، يتم رصد الاضطراب بعد الألم المرتبط بالتهاب الكبد، وزيارة الطبيب لتأكيد التشخيص. يتم الـتأكد من ذلك عن طريق فحص الكبد وفحص الدم (للتحقق من مستوى السكر في الدم). حتى يتم تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع أخصائي الكبد.
علاج مرض الكبد الدهني
لا يوجد علاج سحري في الوقت الحالي، تقتصر علاجات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي على التحكم في عواقبه و مضاعفاته، ولكن إذا كان المرض في مرحلة متقدمة جدًا، فسيكون من الصعب علاجه. من ناحية الأدوية، يبدو أن المركبات المختلفة، مثل الستاتين والميتفورمين، لها تأثير إيجابي على مسار المرض. ومع ذلك، لا يمكنهم استعادة التعديلات التي تم إجراؤها بالفعل.
تبقى زراعة الكبد كحل أخير و علاج الملاذ الأخير للمرضى الأشد خطورة: و تتم عن طريق استبدال الكبد المصاب بكبد متبرع سليم.
الوقاية خير سلاح
الوقاية خير من العلاج خاصة في حالة الكبد. لأنه بمجرد إصابة خلايا معينة، فإنها لن تعود أبدًا إلى شكلها الطبيعي.
التقليل من السكريات والدهون :الطريقة المثلى للحد من تراكم الدهون حول الكبد هو قطع إمداده. بمعنى، تجنب الأطعمة الدهنية جدًا والحلوة جدًا: المشروبات الغازية، ولكن أيضًا الأطعمة الغنية جدًا بالكربوهيدرات، إلا إذا كنت تقضيها في الساعات التي تلي نشاطًا بدنيًا مستدامًا.
استهلاك أوميغا 3:من أجل منع آثار التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، يوصى أيضًا بتناول المزيد من أوميغا 3. في هذه المرحلة، لا يزال بإمكان الكبد العودة إلى حالته الطبيعية إذا تم اتباع النظام الغذائي بدقة، وستكون له آثار قليلة أو معدومة.
