تعرف على المزيد حول علامات وأعراض نوبات الصرع المختلفة مع تحدبد الفرق بينها و بين النوبات الأخرى.
تتخذ النوبات عدة أشكال، ولكل منها مجموعة فريدة من العلامات والأعراض. دوِّن العلامات والأعراض التي يعاني منها طفلك حتى تتمكن من إخبار الطبيب. حدد أيضًا متى وكيف بدأت النوبة، ومدة استمرارها وكيف كان رد فعل طفلك أثناءها وبعدها.
قد يشكو بعض الأطفال من الصداع وآلام المعدة أو آلام العضلات بعد النوبة. اسأل طبيبك أو ممرضتك إذا كان بإمكانك إعطاء طفلك إيبوبروفين لتسكين الآلام.
العلامات والأعراض لها معاني مختلفة. العلامة هي سمة سريرية لمرض أو حالة يبحث عنها الطبيب ويقيسها. العَرَض هو ما يشعر به المريض أو يشكو منه، مثل التعب أو الألم، لكن لا يمكن ملاحظته مباشرة. يتم تقييم العلامات والأعراض لتشخيص الصرع.
غالبًا لا يستطيع الطفل المصاب بنوبة معممة تذكرها ولا يمكنه وصف أعراضها. من المهم تدوين ملاحظات حول نوبة طفلك والعوامل التي ربما تكون قد بدأت بها. يمكنك أنت أو أي شخص يراقب النوبة تقديم معلومات مفيدة لمساعدة طبيب طفلك في إجراء التشخيص.
في المقابل، لا تظهر أي علامات على بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات جزئية. الطريقة الوحيدة لمعرفة أنهم يعانون من النوبات هي طرح أسئلة عليهم حول الأعراض – أي كيف يشعرون أثناء النوبة.
طفلك خبير عندما يتعلق الأمر بأعراضه. لذلك، اخلق فرصًا لمعرفة ما يشعر به. تحدث إليه، واستخدم الصور لمساعدته على التعبير عن مشاعره، أو استخدم كتب الصرع لتشجيع النقاش حول ما يشعر به عندما يصاب بنوبة صرع.
علامات وأعراض نوبات الصرع: الأزمة الأولى
كيف تبدو نوبة الصرع؟
النوبات المنفردة ليست دائمًا علامة على الصرع. يمكن أن تحدث بسبب المرض أو الحمى أو الأدوية أو الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، تبدو بعض الأحداث كأنها أزمات، لكنها في الحقيقة شيء آخر.
يجب دائمًا تقييم الهجوم الأزمة دون تأخير من قبل الطبيب. قم بتدوين أكبر عدد ممكن من الملاحظات حول نوبة طفلك، لأن هذه المعلومات ستساعد الطبيب على تحديد ما إذا كان الحدث عبارة عن نوبة وما إذا كان من المحتمل حدوثها مرة أخرى.
تتخذ الأزمات أشكالاً عديدة ؛ قد تبدو نوبة طفلك وكأنها واحدة أو مجموعة من النوبات التالية.
العلامات المحتملة للغياب من الصرع
- التحديق
- يتوقف الطفل فجأة عما يفعله ؛
- يبدو الطفل غير مستجيب لمحيطه المباشر لبضع ثوانٍ (عادةً ما تستمر أقل من 10 ثوانٍ، ولكن يمكن أن تستمر حتى 20 ثانية)، وهي حالة يمكن اعتبارها خاطئة من أجل أحلام اليقظة ؛
- لا يتفاعل الطفل عند لمسه ؛
- يكون الطفل في حالة تأهب فور حدوث النوبة ؛
- قد يعاني الطفل من نوبات عديدة أثناء النهار.
تشمل الميزات الأقل شيوعًا ما يلي:
- وميض العيون المتكرر.
- تتدحرج العين إلى أعلى
- إيماءات الرأس
- حركات مثل اللعق أو البلع وحركات اليد ؛
- الأعراض التلقائية مثل اتساع حدقة العين واحمرار الوجه والرقبة والشحوب وسرعة ضربات القلب وسيلان اللعاب.
يمكن لبعض هذه السمات غير العادية أن تسبب نوبات تسمى الصرع الغيابي غير النمطي. يمكن الخلط بين هذه النوبات والنوبات الجزئية المعقدة.
نوبات الصرع الرمعي العضلي المعمم
علامات وأعراض محتملة للصرع الرمعي العضلي
- واحد أو أكثر من التشنجات التي يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الجسم أو في ذراع أو رجل واحدة ؛
- في صرع الرمع العضلي عند الأطفال، تحدث هذه التشنجات غالبًا بعد أن يتعلم الطفل المشي ؛
- يبقى الطفل واعيا.
نوبات الصرع الوتونية المعممة
علامات وأعراض محتملة للصرع الوني
- فقدان مفاجئ لتوتر العضلات.
- يعرج الطفل ويسقط على الأرض ؛
- يظل الطفل واعيًا أو يعاني من فقدان قصير للوعي ؛
- تدلي الجفون وإيماءات الرأس ؛
- تشنجات.
- عادة ما تستمر النوبات أقل من 15 ثانية، على الرغم من أن بعضها قد يستمر لعدة دقائق ؛
- يستعيد الطفل وعيه ويصبح يقظًا مرة أخرى بعد النوبة بوقت قصير ؛
نوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة
علامات وأعراض محتملة لنوبة صرع منشط الارتجاجية
- يبكي الطفل أو يشتكي بصوت عالٍ ؛
- يفقد الطفل وعيه ويسقط على الأرض
- خلال مرحلة التوتر، يكون الطفل متصلبًا، وفكه ضيقًا، وقد تتحول شفاهه إلى اللون الأزرق لأن الدم يتركز لحماية أعضائه الداخلية، وقد يتدفق اللعاب أو الاكل من فمه. قد يبدو أنه توقف عن التنفس، بما في ذلك عضلات فمه، متيبسة ؛
- زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- الطفل يتعرق.
- الطفل يرتجف.
- خلال المرحلة الارتجاجية، يستأنف الطفل التنفس السطحي، وتتشنج ذراعيه وساقيه بسرعة وبشكل منتظم، وتتقلص حدقة العين وتتوسع ؛
- في نهاية المرحلة الارتجاجية، يرتاح الطفل وقد يفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة ؛
- بعد النوبة، يستعيد الطفل وعيه ببطء وقد يظهر عليه النعاس أو الارتباك أو القلق أو الاكتئاب ؛
في بعض الحالات، قد لا تصل النوبة إلى المرحلة الارتجاجية.
صرع حديثي الولادة
يحدث صرع حديثي الولادة عند الأطفال دون سن 28 يومًا. غالبًا ما تكون النوبات عند الأطفال حديثي الولادة قصيرة ودقيقة. قد يكون من الصعب تأكيد ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من نوبة صرع.
في الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تشمل نوبات الصرع أيًا أو عدة أو كل ما يلي:
- حركات الوجه المتكررة، بما في ذلك المص والمضغ وتحريك عينيك ؛
- حركات غير عادية، كما لو كان الطفل يتجول ؛
- النظرة الثابتة
- انقطاع النفس (توقف التنفس) ؛
- النوبات الرمعية التي تسبب تشنجات إيقاعية يمكن أن تؤثر على عضلات الوجه أو اللسان أو الذراعين أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم ؛
- النوبات التوترية التي تسبب تصلب أو شد مجموعات العضلات ؛ قد يتحول الرأس أو العينان إلى جانب واحد، أو قد ينحني الطفل أو يمد ذراعه أو ساقه أو كليهما
- نوبات رمع عضلي قصيرة وتشمل تشنجات في الذراع أو الساق أو الجسم كله.
التشنجات الطفولية
علامات محتملة للتشنجات الطفولية
- تبدأ عادة خلال السنة الأولى من العمر، وعادة ما بين 3 و 7 أشهر ؛
- إيماءة خفيفة في الرأس تزداد سرعة مع مرور الوقت، تليها تقلصات عضلية مثنية أو باسطة وتشنجات مختلطة
- أثناء تقلصات العضلات المثنية، تنثني رقبة الطفل وذراعيه وساقيه على صدره ؛ غالبًا ما ينثني الطفل عند الخصر، مثل حركة سكين الجيب ؛
- أثناء التشنجات الباسطة، تتمدد رقبة الطفل وذراعيه وساقيه ؛
- أثناء التشنجات المختلطة، ينقبض ذراعي الطفل وجسمه وتمتد ساقاه ؛
- عادة ما تكون التشنجات متناظرة، على الرغم من أنها يمكن أن تكون أقوى في جانب واحد من الأخرى ؛
- في معظم الحالات، تحدث التشنجات في مجموعات وتتكرر كل 30 ثانية، وأحيانًا من 10 إلى 40 مرة في نوبة واحدة، ويمكن أن يتعرض الطفل للعديد من هذه النوبات في يوم واحد ؛
- عادةً ما تستمر النوبة من دقيقتين أو ثلاث دقائق وتصبح التشنجات أقل شدة مع تقدم النوبة.
- نادرا ما تحدث نوبات الصرع عندما يكون الطفل نائما. غالبًا ما تحدث فور الاستيقاظ ؛
- قد يكون الطفل هادئًا قبل النوبة وأثناءها، أو قد يبكي بين التشنجات ؛
- بعد النوبة، قد يكون الطفل منهكًا أو أكثر يقظة.
نوبات الصرع الجزئي البسيطة
يبدو أن نوبات الصرع الجزئية البسيطة تختلف من شخص لآخر، اعتمادًا على تركيز النوبة (المنطقة المصابة في الدماغ). من السمات الشائعة للصرع الجزئي البسيط أن الأطفال يظلون يقظين ويمكنهم تذكر ما حدث.
الصرع الحركي
علامات وأعراض محتملة لنوبة صرع حركي بؤري
- تقلصات عضلية قصيرة (الرجفان أو التشنجات أو الصلابة) التي تبدأ غالبًا في الوجه أو الأصابع أو أصابع القدم على جانب واحد من الجسم ؛
- ينتشر الرجفان أو التشنجات إلى أجزاء أخرى من الجسم على نفس الجانب بالقرب من الموقع الأولي ؛
- يمكن أن تشمل نوبات الصرع الأخرى حركات العين والرأس.
- في كل مرة تبدأ النوبات بنفس الطريقة ؛
- يبقى الطفل واعيا.
الصرع الحسي
أعراض محتملة لنوبة الصرع الحسية
- رؤية شيء غير موجود بالفعل، مثل الأشكال أو الأضواء الوامضة، أو رؤية شيء أكبر أو أصغر في الحجم من المعتاد ؛
- تسمع أو تشعر بشيء غير موجود بالفعل ؛
- تشعر بوخز أو خدر في أي جزء من الجسم.
- يبقى الطفل واعيا.
الصرع المستقل
علامات وأعراض محتملة لنوبة صرع مستقلة
- التغيرات في معدل ضربات القلب
- تغييرات في التنفس
- عرق
- قشعريرة
- يبقى الطفل واعيا
- شعور غريب أو مزعج في المعدة أو الصدر أو الرأس.
الصرع العقلي
علامات وأعراض محتملة لنوبة الصرع العقلية
- مشاكل في الذاكرة
- لغة غير مفهومة
- المشاعر المفاجئة، دون سبب واضح، مثل الخوف أو الاكتئاب أو الغضب أو الفرح ؛
- الشعور بأنك خارج جسمك ؛
- أوهام déjà vu أو معرفة المستقبل.
- الصرع الثانوي المعمم
- تبدأ نوبة الصرع الثانوية المعممة كنوبة جزئية بسيطة ثم تنتشر إلى الدماغ بأكمله وتصبح نوبة صرع منشط أو نوبة رمعية معممة.
الصرع الجزئي المعقد
علامات وأعراض محتملة لنوبة جزئية معقدة
- علامات التحذير مثل الشعور بالخوف أو الغثيان.فقدان الوعي؛
- النظرة ثابتة، والعيون مفتوحة على مصراعيها ؛
- المشي أو الجري
- الصراخ والذعر أثناء النوم أو عندما يكون الطفل مستيقظاً ؛
- حركات الفم، ومحاولات التقاط الأشياء بأطراف الأصابع في الهواء أو على الملابس، وتكرار الكلمات أو العبارات ؛
- فقدان الذاكرة بشأن الأحداث التي وقعت قبل النوبة أو بعدها مباشرة ؛
- ارتباك بعد الأزمة.
الفرق بين نوبة صرع و النوبات الأخرى
قد تبدو بعض النوبات مثل نوبات الصرع، لكنها في الواقع ليست من الدماغ. وهنا بعض الأمثلة:
- فقدان الوعي؛
- أحلام اليقظة؛
- الاضطرابات السلوكية في مواقف معينة.
- تشنجات رمعية
- تشنجات منتحبة
- الصداع النصفي.
- نوبات نفسية غير صرعية، أي رد فعل عاطفي اللاوعي ؛ قد تبدو هذه النوبات مثل الصرع، ولكن لم يلاحظ أي تغيير في نشاط الدماغ.
قد يحاول طبيب طفلك استبعاد هذه الأسباب عند تقييم طفلك.
في بعض الحالات، لا تحدث النوبات بسبب الصرع. قد تشمل هذه النوبات غير الصرع نفسية المنشأ والتشنجات الحموية. قد يعاني بعض الأطفال من نوبات صرع ونوبات غير صرع.
لذا من المهم متابعة العلامات والأعراض التي يعاني منها طفلك من أجل التشخيص. فيما يلي بعض الأمثلة على المعلومات التي يمكنك تدوينها:
- وقت الأزمة
- ماذا كان طفلك يفعل قبل النوبة ؛
- إذا كان مريض أو متعب أو متوتر ؛
- إذا كان يتناول دواء.
- كيف بدأت الأزمة؟
- إذا كان لدى طفلك أي علامات تحذيرية ؛
- الحركات التي قام بها (إن وجدت) خلال الأزمة ؛
- ما إذا كانت الحركات تحدث في جانب واحد فقط من جسده، مع تحديد الجانب ؛
- ما إذا كان قادر على التحدث والاستجابة أثناء الأزمة ؛
- ما إذا كان ينتج أي أصوات ؛
- مدة الأزمة
- إذا كان مشوش أو متعب أو شعر بألم بعد النوبة ؛
- إذا كان يستطيع التحدث بشكل طبيعي بعد النوبة.
هل نوبات الصرع مؤلمة؟
يعاني بعض الأطفال من ألم متعلق بنوبة جزئية بسيطة أو معقدة. اطلب من الطفل إذا كانت نوباته مؤلمة.
عندما يصاب الطفل بنوبة توترية رمعية، قد يبكي ويسقط على الأرض ويصاب بالتشنجات. إنه أمر مخيف أن تشاهده، لكن الطفل لا يعرفه.
عند انتهاء النوبة، يُبلغ بعض الأطفال عن وجود آلام في الرأس أو المعدة أو العضلات. إذا صدم الطفل رأسه أو عض لسانه أثناء النوبة، فقد يكون مؤلمًا أيضًا.
يمكنك أن تسأل طبيب طفلك أو ممرضتك إذا كان بإمكانك إعطاء أسيتامينوفين أو إيبوبروفين بعد نوبة إذا كان يعاني من الألم.
