قبل الحمل، من المهم التحقق مما إذا كانت التطعيمات حديثة، وإن لم تكن كذلك، فيجب تحصين المرأة الحامل ضد بعض الأمراض التي يحتمل أن تكون خطرة على التقدم الجيد للحمل والجنين أوعلى الرضيع في المستقبل. هذه العملية ليست إلزامية ولكن يوصى بها بشدة بمجرد أن تصبح الرغبة في إنجاب طفل ملموسة. فما هي اللقاحات الواجب أخذها قبل الحمل؟
كيف أعرف ما إذا كنت قد طعمت؟
قبل مشروع الحمل، يُنصح بإجراء زيارة ما قبل الحمل مع الطبيب المعالج أو طبيبة أمراض النساء أو القابلة. الغرض من هذه الاستشارة على وجه الخصوص هو التحقق مما إذا كانت التطعيمات محدثة عن طريق سجل التطعيم أو السجل الصحي. لكن في بعض الأحيان يكون هذا قد فقد أو لا يذكر جميع التطعيمات. عندها فقط فحص الدم يجعل من الممكن التحقق من حالة اللقاحات في مواجهة بعض أنواع العدوى الفيروسية المعرضة للخطر أثناء الحمل.
ماهي اللقاحات (التطعيمات) الواجب أخذها قبل الحمل؟
في بعض الدول، تكون هناك لقاحات واحدة فقط إلزامية: كلقاح الدفتيريا أوالكزاز أو شلل الأطفال أو السل. لكن المختصين قد يوصون المرأة بأخذ تطعيمات أخرى تفاديا لأي تأثير محتمل على الحمل أو لما قد يسببه من خطر على الجنين.
لقاح الحصبة الألمانية
تعتبر الحصبة الألمانية مرضًا خفيفًا إلا أثناء الحمل، لأنها قد تسبب تشوهات خطيرة في الجنين. لذلك يوصى بشدة بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية للنساء غير الملقحات اللواتي ولدن قبل 1980 ويخططن للحمل، ما لم يظهر فحص الدم وجود أجسام مضادة ضد المرض. يتكون التطعيم من جرعة واحدة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) (2).
لقاح السعال الديكي
السعال الديكي مرض تنفسي يمكن أن يكون خطيرًا جدًا عند الأطفال. كجزء من استراتيجية الشرنقة المزعومة التي تهدف إلى حماية الرضع (الذين لا يمكن تطعيمهم مبكرًا) عن طريق تطعيم المقربين منهم، يوصى بالتطعيم ضد السعال الديكي قبل أي خطة حمل. إذا كان التطعيم السابق ضد السعال الديكي منذ أكثر من 10 سنوات، فسيتم إعطاء جرعة معززة من لقاح Tdap. سيتعين على الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم مطلقًا ضد السعال الديكي أو الذين لم يحصلوا على جرعة معززة منذ الطفولة أن يلحقوا بالتطعيم بجرعة من لقاح dTP ثم بعد شهر، جرعة من لقاح dTcaP (3).
لقاح جدري الماء
إن حدوث جدري الماء أمر نادر الحدوث أثناء الحمل (حوالي 500 امرأة حامل سنويًا ولكنه خطير إذا تأثر الجنين في الثلث الأول والثاني من الحمل. إذا لم تتذكر المريضة أنها أصيبت بجدري الماء أو إذا لم يتم ذكر المرض في سجلها الصحي، يوصى باستخدام الأمصال. في حالة عدم وجود تحصين، يوصى بالتطعيم قبل البدء في فحوصات الطفل وبعد إجراء فحص الحمل للتأكد من عدم وجود حمل. يتكون جدول التطعيم من جرعتين متباعدتين بشهر واحد على الأقل، ويفضل ثلاثة أشهر.
هل يمكننا الحمل بعد تحديث اللقاح مباشرة؟
وفقًا لـ CRAT (المركز المرجعي للعوامل المشوهة):
- من المستحسن تجنب الحمل خلال الشهر التالي للتلقيح ضد الحصبة الألمانية (MMR) ؛
- بعد كل جرعة من لقاح جدري الماء، يوصى بمراقبة فترة شهر واحد قبل الحمل ؛
- لا داعي للتأخير بعد لقاح السعال الديكي.
هل يمكننا التطعيم أثناء الحمل؟
لقاح الانفلونزا
في حالة الإصابة بالإنفلونزا، تتعرض النساء الحوامل لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات في الرئة والقلب والأوعية الدموية، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لذلك يوصى بالحصول على لقاح الأنفلونزا الموسمية بغض النظر عن المصطلح. هذا اللقاح آمن للطفل.
السفر والحمل
أثناء الحمل، من الأفضل تجنب السفر إلى المناطق الاستوائية. في حالة عدم إمكانية تأجيل الرحلة وفي حالة وجود حالات خطرة وفقًا للتوصيات الصحية للمسافرين، فمن الممكن أن يتم تطعيم الأم ضد الكوليرا والحمى الصفراء والدفتيريا والتهاب الدماغ، القراد والتهاب الدماغ الياباني والتيفوئيد والتهاب الكبد B و A والتهابات المكورات السحائية الغازية.
