الغدة الدرقية هي تنظيم الغدد الصماء في الفقرات و العديد من الأنظمة الهرمونية عن طريق إفراز ثلاثي يودوثيرونين (T3)، هرمون الغدة الدرقية (T4) والكالسيتونين. عند الانسان تقع الغدة بشكل سطحي على الوجه الأمامي للرقبة.
تظهر تشوهاته (نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية عند زيادة حجم الغدة الدرقية) تحت الجلد. يمكن أن يكون مقرًا للعديد من العوامل: فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، ورم خبيث أو ورم حميد. يمكن دراستها باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني لتحديد علاج الغدة الدرقية.
بفضل مختلف علاجات أمراض الغدة الدرقية أصبح من الممكن إدارة المرض بنجاح، مهما كانت. توجد عدة طرق اعتمادًا على المرض الدقيق، أهمها العلاج الدوائي وجراحة الغدة الدرقية.
العلاجات الدوائية للغدة الدرقية
النهج الأول لعلاج الغدة الدرقية هو الدواء. لا يعرف الطب كيفية علاج الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية على سبيل المثال، لكنه ينجح في احتوائها للسيطرة عليها جزئيًا و على أعراضها. في حالة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية، من الضروري أولاً استعادة الأداء الطبيعي.
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يعتمد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي تهدف إلى منع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات لأنها موجودة بالفعل بكمية زائدة (العلاج خفيف وقصير لفرط نشاط الغدة الدرقية الأولي، ولكنه مهم وطويل الأمد لمرض جريفز) ؛
قد تعتمد بعض العلاجات على اليود المشع الذي يدمر بعض خلايا الغدة الدرقية بحيث تتوقف عن إنتاج الهرمونات (العقيدات الدرقية والخلايا المستمرة لسرطان الغدة الدرقية).
علاج قصور الغدة الدرقية
يهدف علاج قصور الغدة الدرقية أساسا إلى استبدال النظام الضعيف بتقديم هرمونات بديلة. هذه هرمونات اصطناعية، لكنها تعمل تمامًا مثل الهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي إذا كان يعمل بشكل طبيعي.
هرمون الغدة الدرقية (T4) هو الأكثر تقليدًا. يتوفر Levothyroxine sodium (Levothyrox) على شكل أقراص يتم تناولها يوميًا ومدى الحياة عادةً.
في بعض الحالات، يمكن وصف مكملات T3 (دواء يسمى Cynomel أو TA3).
المتابعة الطبية ضرورية لإجراء فحص الغدة الدرقية والتأكد من:
- أن جرعة الدواء مناسبة ؛
- أن مستويات الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية) جيدة.
من المرجح أن تختلف احتياجات الجسم اعتمادًا على عوامل مختلفة (العمر، الحمل، إلخ).
علاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
السبب الأكثر شيوعًا لمرض هاشيموتو هو تدمير الغدة الدرقية الناجم عن مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم وخلايا الدم البيضاء و عندئذٍ لم تعد الغدة الدرقية تفرز ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. لذلك يتطلب هذا المرض في كثير من الأحيان مكمل هرموني. لتأكيد التشخيص، من الضروري إجراء فحص دم يقيس هرمونات الغدة الدرقية وقدرة الجسم على إدارتها (T4، T3، TSH)، وكذلك الأجسام المضادة للغدة الدرقية (AC anti TPO، و AC مضاد ثيروجلوبولين).
يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو في غضون عام من الولادة. في هذه الحالة، تميل الغدة إلى التعافي، ولا يلزم إعطاء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية إلا لبضعة أسابيع. من الممكن التقدم إلى قصور الغدة الدرقية الدائم.
العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية
يمكن اللجوء للعلاجات الجراحية لأمراض الغدة الدرقية في حالات مختلفة. يشار إلى العملية في حالة:
- علاج سرطان الغدة الدرقية.
- علاج عقيدات الغدة الدرقية (عقيدات سرطانية أو تتطور باستمرار، على وجه الخصوص) ؛
- تضخم الغدة الدرقية (أو العقدة) التي تعيق التنفس، على سبيل المثال ؛
- داء جريفز المتكرر أو المقاوم للأدوية على المدى القصير ؛
- عدم تحمل العلاج الدوائي المضاد للغدة الدرقية.
- استحالة أو رفض العلاج باليود المشع.
قبل الجراحة يجب إجراء تصوير ومضاني للغدة الدرقية مع اليود لأنه فحص وظيفي. سوف يسلط حقن اليود المشع الضوء على مناطق الحمة التي تكون أكثر أو أقل نشاطًا، وسيسمح بالتمييز بين العقيدات المفرطة الإفراز والعقيدة “الباردة” لمعرفة الجراحة كيف يمكن أن تكون :
- إما استئصال كامل للغدة الدرقية (تتم إزالة الغدة الدرقية) أو كليًا تقريبًا (يتم الحفاظ على جرام واحد من أنسجة الغدة الدرقية على كل من اليسار واليمين) ؛
- أو استئصال جزئي أي استئصال الغدة الدرقية تحت المجموع (تتم إزالة معظم الغدد، ولكن يتم ترك جزء صغير من أنسجة الغدة الدرقية في مكانها)،
- استئصال الفص (يتم استئصال شحمة درقية واحدة تاركة الأخرى)،
- استئصال العقدة (تتم إزالة الجزء المصاب فقط من الغدة الدرقية).
علاج الغدة الدرقية والطب البديل
يمكن أيضًا علاج الغدة الدرقية في الطب البديل مع نتائج متغيرة، لكنها مثيرة للاهتمام للغاية. و توصف عموما بالإضافة إلى العلاج الدوائي التقليدي.
من المرجح أن تقدم المعالجة البديلة حلولًا مختلفة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاط الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى حقيقة أنه يخفف عددًا معينًا من الأعراض، فهو قادر أيضًا على الاعتماد على الحالة:
- لتحفيز الإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية.
- أو لإبطاء الإنتاج.
إليك 6 أعشاب يعتقد أنها مفيدة للغدة الدرقية:
- عرق السوس Licorice: يحد تناول عرق السوس من نمو خلايا سرطان الغدة الدرقية بالإضافة إلى الحفاظ على التوازن بين الغدد المختلفة.
- الجوز الأسود Black Walnut: بفضل غناه بمصادر اليود ( مثل المأكولات البحرية). فهو يلعب دورا حيويا في تحسين صحة وأداء الغدد الدرقية.
- بذور الكتان Flaxseed: بفضل مكونها الاساسي أوميغا 3، والذي يعتقد أنه جيد لعلاج الغدة الدرقية فتناولها في حالة قصور الغدة يساهم في زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- الجينسنغ السيبيري Eleuthero: مفيد للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية بفضل خصائصه المنظمة لمستويات الهرمونات.
- نبات البوق الزاحف Bugle: تساهم في التخفيف من فرط نشاط الغدة الدرقية و تستخدم في بعض أدوية علاج الغدة الدرقية.
- عشبة القنفذ Echinacea: يفضل أخذ هاته العشبة في حالة الاصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية لشهرتها في تحسين أداء الجهاز المناعي.
الغدة الدرقية والنظام الغذائي
يلعب الطعام دورًا مهمًا في أمراض الغدة الدرقية ويجب تجنب عدد من الأطعمة قدر الإمكان. على العكس من ذلك، ينبغي تفضيل البعض الآخر لتعزيز الأداء السليم للغدة الدرقية.
عموما يجب اجتنابها:
- كرنب (ملفوف)،فول الصويا، الفول السوداني ؛
ملحوظة: من الضروري أيضًا إزالة جميع الأطعمة المسببة للالتهابات: السكر ومنتجات الألبان والغلوتين، وكذلك الأطعمة التي تكون شديد الحساسية لها (يتم الكشف عنها من خلال اختبارات الدم). التخلص من هذه الأطعمة يقلل من الالتهابات المناخية ويهدئ مظاهر هاشيموتو بشكل خاص.
من ناحية أخرى، يمكننا تناول الأطعمة بأمان مثل:
- ثوم، بصل،سمك،القشريات، الطحالب…
ملحوظة: بعض المكملات الغذائية، مثل كلوريد المغنيسيوم أو السيلينيوم (ضروري لوظيفة الغدة الدرقية المناسبة)، يمكن أن تكون مفيدة جدًا في مكافحة اضطرابات الجهاز الهرموني. وبالمثل، يمكن أن تساعد بذور حبة البركة (الكمون الأسود) في تنظيم الغدة الدرقية عند تناولها بمعدل 2 جرام يوميًا لمدة شهرين.
العلاج المائي وأمراض الغدة الدرقية
العلاج المائي هو نهج مفضل في علاج أمراض الغدة الدرقية. يتكون هذا العلاج أساسا من الجمع بين العديد من قواعد نمط الحياة التي يمكن أن تؤتي ثمارها بعد مرور بعض الوقت.سيكون ذلك :
- لأخذ حمامات تهدف إلى إراحة المريض ؛
- استخدام اللصقات بمياه البحر لتقليل الإصابة بتضخم الغدة الدرقية وجحوظ ؛
بشكل عام، قد تكون العلاجات التي تحتوي على اليود مفيدة أيضًا في حالات معينة.
الاكتئاب والغدة الدرقية
يمكن أحيانًا الخلط بين قصور الغدة الدرقية وحالة من الاكتئاب وفرط نشاط الغدة الدرقية لحالة من الإثارة. سيقضي تشخيص الغدة الدرقية على هذه التشخيصات الخاطئة.
ومع ذلك، فقد أظهر العمل الأخير أن قصور الغدة الدرقية الذي يتم علاجه فقط بهرمون الغدة الدرقية يمكن أن يكون أقرب إلى حالة الاكتئاب. بدلاً من وصف مضادات الاكتئاب، يمكن للطبيب أحيانًا أن يقترح استبدالًا بسيطًا لجزء من جرعة هرمون الغدة الدرقية (T4) بواسطة ثلاثي يودو ثيرونين (T3) أو فلافينين (بديل عام لـ B52).
