تسمم الحمل هو مرض من أمراض الحمل يتجلى في ارتفاع ضغط الدم. يترافق مع زيادة في كمية البروتين في البول. كل عام في العالم، تتأثر الاف النساء بهذا المرض. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة وتؤدي إلى وفاة الأم و / أو الجنين.
ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل مرض يتميز بارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم)، بروتينية البول، زيادة الوزن مع الوذمة. وهو أكثر شيوعًا في حالات الحمل بتوأم والحمل الأول. تسمم الحمل هو نوبة تشنجية (مرحلة منشط ثم ارتجاجي تليها غيبوبة ) تحدث في نهاية الحمل. تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الكلى التي تحدث أثناء الحمل. يعتبر تسمم الحمل شائع (1 من 20 حالة حمل).
اسباب تسمم الحمل و عواقبه
تم تحديد العديد من عوامل الخطر لتسمم الحمل من بينها:
- السمنة
- العمر فوق 40 أو أقل من 18 في وقت الحمل،
- أمراض المناعة الذاتية
- مرض تكيس المبايض
- السكري
- الحمل الأول
- تغيير الشريك الجنسي.
- التعرض الكثير أو التعرض غير الكافي للسائل المنوي للشريك (الاستخدام المطول للواقي الذكري).
- أمراض الكلى الموجودة مسبقًا
- والتاريخ العائلي لتسمم الحمل وهجوم الارتعاج.
اعراض تسمم الحمل
هم جزء من تعريف المرض:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني: يشير ضغط الدم الذي يزيد عن 14/9 أثناء الراحة إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعتبر سرعة وأهمية ارتفاع ضغط الدم هذا من عوامل سوء التشخيص، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين في الرحم أو تضخم الجنين ؛
- بيلة بروتينية (وجود البروتين، غالبًا الألبومين، في البول) ؛
- زيادة الوزن ؛
- الوذمة؛
- صداع الراس؛
- طنين في الأذنين؛
- النعاس.
- اضطرابات العين: انخفاض حدة البصر، وأحيانًا فقدان البصر المفاجئ (العمى) الذي سيحل دون مقدمات، والذباب الطائر، والشفع (الرؤية المزدوجة) ؛
- انتفاخ الجفون.
هل تسمم الحمل يسبب الوفاة
تسمم الحمل نوبة تشنجية نموذجية (طور منشط ثم ارتجاجي تليها غيبوبة ) تحدث في الثلث الأخير من الحمل، أثناء المخاض، أو بعد الولادة، وترتبط بارتفاع ضغط الدم الشرياني.
إن موت الجنين هو نتيجة محتملة، كما أن حياة الأم في خطر. لذلك يجب عمل كل شيء لتجنب هذا الحادث.
المضاعفات الأخرى لتسمم الحمل هي الورم الدموي خلف المشيمة، والفشل الكلوي الحاد، والوذمة الدماغية، والنزيف، واضطرابات التخثر.
يتعرض الجنين لخطر الإصابة بضائقة جنينية مزمنة مصحوبة بنقص التغذية أو الموت في الرحم أو المعاناة الحادة أثناء المخاض أو في الأيام الأولى من الحياة.
علاج تسمم الحمل
في حالة وجود ارتفاع متوسط في ضغط الدم الناجم عن الحمل، بدون تاريخ سابق:
- التوقف عن العمل ؛
- راحة تامة؛
- الأدوية الخافضة للضغط.
- المراقبة الصارمة: الوزن، وإدرار البول، وضغط الدم، والبيلة البروتينية، ويوريكا الدم، والكرياتينين في الدم.
عند مواجهة أعراض تشير إلى تسمم الحمل:
- الاستشفاء الفوري
- راحة تامة؛
- الأدوية الخافضة للضغط.
- المراقبة الصارمة: الوزن، وإدرار البول، وضغط الدم، والبيلة البروتينية، وبولية الدم، والكرياتينين في الدم ؛
- مراقبة حيوية الجنين: المراقبة الدائمة للجنين.
- أحيانًا يتم اتخاذ قرار إحداث ولادة مبكرة عن طريق المهبل الطبيعي أو الولادة القيصرية في حالات ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه لأن العلاج الوحيد هو الولادة وولادة المشيمة.
الوقاية من تسمم الحمل
الشفاء أمر معتاد، ولا يوجد تكرار في حالات الحمل الأخرى. مع ذلك، المضاعفات طويلة الأجل ممكنة،
تعتمد الوقاية من تسمم الحمل على مراقبة النساء الحوامل: قياس ضغط الدم، واختبار بروتينية البول، ومراقبة الوزن.
كيف تتعامل مع نوبة تسمم حمل؟
هجوم الارتعاج أو نوبة تسمم حمل هو حالة طوارئ طبية. يهدف العلاج أولاً إلى وقف النوبات، ثم تزويد الأم بالأكسجين. بعد ذلك، من الضروري محاربة ارتفاع ضغط الدم وإخراج الطفل، عادة عن طريق الولادة القيصرية. مع انتهاء الأزمة، اليقظة مطلوبة. يوصى بمتابعة دقيقة للأم، بشكل عام لبضعة أيام في العناية المركزة.
تسمم الحمل تدابير وقائية للحمل التالي؟
تستفيد الأمهات اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل، خاصة إذا كانت معقدة بسبب نوبة تسمم الحمل، من زيادة المراقبة في الحمل المستقبلي. ثم يعتبر هذا الحمل محفوفًا بالمخاطر. يتم فحص نمو الطفل من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة، ويتم تقييم صحة الجنين بواسطة دوبلر الرحم المنتظم. يقيس هذا الاختبار مقاومة الأوعية الدموية في المشيمة. يتم فحص ضغط دم الأم وبولها بحثًا عن البروتين بشكل متكرر. أخيرًا، يتم بدء العلاج الوقائي بالأسبرين أثناء الحمل (من 10 إلى 34 أسبوعًا). بالإضافة إلى هذه التدابير، يمكن للمراقبة المنتظمة للحمل في جميع النساء الحوامل تحديد الأمهات المعرضات لخطر تسمم الدم والتدخل قبل أن يصبح الوضع خطيرًا.
