الحمى القرمزية مرض طفولي خفيف ولكنه شديد العدوى، أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين. على الرغم من أنه يمكن أحيانًا الخلط بين أعراضه المبكرة وأعراض التهاب اللوزتين الجرثومي، إلا أن الأعراض الأخرى التي تصيب الجلد أو اللسان ملحوظة للغاية.
الحمى القرمزية، والمعروفة أيضًا باسم “العقدية”، نسبة للبكتيريا التي تسببها. مرض بكتيري تسببه مجموعة العقدية أ، البكتيريا التي تفرز مواد سامة للجسم، الحمى القرمزية تعود للظهور اليوم بشكل عرضي في المجتمعات. ينتقل المرض عن طريق استنشاق قطرات اللعاب (الوضعية، العطس، السعال) وعن طريق الاتصال غير المباشر، مثل اللعب والنظارات وأدوات المائدة.
الحمى القرمزية: مرض نادر يصيب البالغين أيضا
تؤثر الحمى القرمزية بشكل رئيسي على الأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات. إنه نادر الحدوث قبل عامين من العمر بسبب وجود الأجسام المضادة للأم، ولكن أيضًا بعد 10 سنوات لأن 80٪ من الأطفال قد طوروا أجسامهم المضادة الخاصة بهم والتي ستحميهم طوال حياتهم من سموم الحمى القرمزية.
ولهذا السبب أيضًا، قليلا ما نرى الحمى القرمزية عند البالغين. حتى لو لم يفلت البعض منه، خاصة من لم يتعرضوا كطفل لهذا المرض ويعملون في الحضانات أو المدارس أو المستشفيات. ومع ذلك، يصعب اكتشافه عند البالغين: يمكن الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية البكتيرية (غير الفيروسية).
ملحوظة: الأعراض هي نفسها للأطفال والبالغين.
فترة الحضانة قصيرة، ما بين يومين وخمسة أيام: يحدث التلوث بقطرات من اللعاب حتى قبل ظهور الأعراض ويمكن أن تصل إلى يومين بعد بدء تناول المضادات الحيوية.
أعراض الإصابة بالحمى القرمزية
طفح جلدي مثير للإعجاب
يبدأ كل شيء بشكل كلاسيكي من الذبحة الصدرية مع أعراضه النموذجية مثل:
- التهاب الحلق الشديد
- لتهاب العقد الليمفاوية في زاوية الفك
- الحمى الشديدة (39 درجة مئوية – 40 درجة مئوية)
- قشعريرة وصداع…
لكن هذه العلامات الأولى تتفاقم بسبب آلام شديدة في البطن يليها القيء. المظاهر التي لا تظهر عادة في التهاب اللوزتين التقليدي.
بعد 24 إلى 48 ساعة من ظهور هذه الذبحة الصدرية، يظهر طفح جلدي مميز: طفح منتشر. بقع حمراء، منقطة بأزرار حمراء أعمق، تستقر على الجذع، عند جذور الأطراف، حتى نهايات اليدين والقدمين، في الطيات (الركبة، الإبط، الفخذ، الكوع) و على الوجه. راحتا اليدين وباطن القدمين والشفتين وأطراف الفم بمنأى عن هذا الطفح. قد يكون هذا الطفح الجلدي حكة.
بعد أسبوع، يهدأ الطفح الجلدي لإفساح المجال لتقشير الجلد الذي يبدأ من الأطراف، ويسمى “التقشير الشبيه بالقفازات”.
لسان التوت، من أعراض الحمى القرمزية أيضا
بالتوازي مع الطفح الجلدي، يتحول لسان المصاب بالحمى القرمزية، المغطى في البداية بطبقة بيضاء، إلى اللون الأحمر تدريجياً، بينما يتلاشى الطلاء من المحيط باتجاه المركز، مشكلاً سمة مميزة لغوية “V” يمكن التعرف عليها من قبل الاطباء.
بحلول اليوم السادس، عندما يهدأ الطفح الجلدي، يصبح اللسان أحمر قرمزي مع الحليمات العارية، مما يتركه خشنًا يشبه التوت. لذا نتحدث عن “لسان التوت”. ثم يصبح ناعمًا ومزججًا قبل أن يعود إلى مظهره الطبيعي.
يعود اللسان إلى طبيعته بعد أسبوع إلى أسبوعين، لكن الأمر سيستغرق شهرًا حتى يعود الجلد إلى لونه الطبيعي ويختفي الطفح الجلدي.
علاج الحمى القرمزية
العلاج الطبي ضروري للوقاية من مضاعفات الكلى والمفاصل الخطيرة الناتجة عن الحمى القرمزية. يصف الطبيب المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام تكون العقديات حساسة لها، وعادة ما تكون البنسلينات إذا كان الطفل لا يعاني من الحساسية ؛ وإلا فإنه قد نستعمل عائلات أخرى من المضادات الحيوية. كما يتم التعامل مع الحمى بالباراسيتامول.
